Vlastimil Chládek

ředitel Dopravních staveb Brno
milovník šachů, bowlingu a cyklistiky
spoluautor knihy Gens una sumus

Tabu

[06.11.2012 15:15:11]

Před několika týdny mě při jakési akci jakoby mimochodem oslovil jeden z mých nejlepších kamarádů a opět jakoby nic mi sdělil, že asi půl roku mívá ve stolici náznaky krve. Sedli jsme si spolu bokem a asi po půlhodinovém rozhovoru, spíše tedy toku informací ode mě k němu, jsem na něm viděl úlevu. Nyní, po těch pár týdnech, po následném vyšetření a kolonoskopií, je v pohodě.  A opět při jakémsi rozhovoru mi sice nenápadně, ale jasně dal najevo svoji úlevu z vyřešení problému.

Kdysi dávno jsem podobnými problémy prošel také, ani jsem pořádně nevěděl, o co jde a co dělat. Když jsem se pokusil o tom někomu zmínit, tak jsem slyšel jen strašení a šíření hrůzy z kolonoskopie typu „Tak to si užiješ“, „Tak tam bych už nikdy nešel“, a další podobné chlapácké věty a výrazy a to je spíše slabý odvar vyřčeného.

Je mi jasné, že kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva sondou análním otvorem) je nepříjemné téma, ale pokud má být blog blogem, tak by asi skutečně měl být takřka o všem, co člověk prožívá a o čem přemýšlí. Tak se do toho pustím, třeba to i nakonec někomu pomůže.

Každý zodpovědný muž nad cca 45 ÷ 50 let by měl podstoupit vyšetření vzorku stolice na přítomnost krve. Odebrání vzorku je dnes již naprosto triviální a jednoduchá záležitost; dostanete krabičku – soupravu, v průběhu tří dnů odeberete tři vzorky stolice (nenáročný způsob odebrání je naprosto a zcela jasně popsán na obalu soupravy) odevzdáte a následně Vám přijde výsledek. Pokud vyšetření prokáže přítomnost krve, tak většinou následuje vlastní kolonoskopické vyšetření. Přestože je vše v pořádku, což nastává v drtivé většině případů, tak by se vše uvedené mělo opět opakovat v periodě cca tří let. Toto celé výše popsané vyšetření by Vám měl zajistit Váš obvodní lékař.

Vyšší stupeň vyšetření a tím i vyšší jistotu zajišťuje kompletní preventivní onkologická prohlídka, např. v Brně, Na Žlutém kopci (výše popsaný způsob vytření je jeho nedílnou součástí). Tento způsob je výhodný i tehdy, když se, ať už z jakýchkoliv důvodů, chcete raději vyhnout intimní komunikaci s Vaším obvodním lékařem, místními sestřičkami či sestrami apod.

Do Brna si zavoláte na telefon 605210287, měla by se Vám ozvat sestřička Michaela Přikrylová, domluvíte si termín a hodinu návštěvy (celé vyšetření trvá cca dvě hodiny) a vše další již proběhne naprosto profesionálně, komfortně a s maximálně citlivým a ohleduplným přístupem zdravotnického personálu. Toto kompletní vyšetření stojí cca 4500,- Kč a dle mě jsou to jedny z nejlépe investovaných peněz.

Výsledky vyšetření Vám přijdou domů písemně, ale můžete si je vyzvednout i osobně, včetně velmi fundovaného pohovoru s lékařem, který Váš nález a výsledky vyhodnotil. Dozvíte se velmi mnoho o svém těle a o tom co dělat a čemu se přizpůsobit, abyste zde byli ještě velmi velmi dlouho. A kvalitně!

Pokud lékař Váš nález vyhodnotí tak, že byste měli jít na kolonoskopické vyšetření, tak následná vlastní kolonoskopie, sestává ze dvou částí. Tou první je příprava, tedy dokonalé vyprázdnění se, tou druhou samotné lékařské vyšetření.

Příprava spočívá ve vypití čtyř litrů speciálního nápoje, vyvolávajícího akutní průjem.

Pokusím se popsat, dle mě, ideální způsob přípravy.

Uvažujme, že vlastní vyšetření proběhne například ve středu (snažte se domluvit hodinu vyšetření hned na ráno, ať už druhý den nehladovíte ještě celé dopoledne). Už v neděli, jen tak podvědomě vnímejte co Vás čeká a jezte spíše dietně. Tím myslím, že je nevhodná účast na rodinných zabijačkách či firemních večírcích. V pondělí již jen dietnější polévky a kašovitou stravu, hodně tekutin. Omezte sport a fyzickou námahu, je potřeba šetřit síly. Večer doporučuji dobrou porci např. sladké rýžové kaše – dodá Vám hodně energie. V úterý již žádné jídlo, jen neslazené tekutiny – spíše tedy vodu. Pokud byste nezvládali, tak pár doušků slabé kávy  taky asi neuškodí. Tak kolem jedenácté může přijít první vlnka hladu, ale to přejde jakoby nic. Mezi třináctou a sedmnáctou hodinou byste měli vypít čtyři litry výše zmíněné tekutiny (čtyři sáčky z lékárny = čtyři litry nápoje). Myslím, že je chybou tyto nápoje neustále průběžně popíjet. Snadno se Vám zprotiví jejich chuť a mohlo by Vám z toho jejich cucání být nedobře. Organizmus se navíc, a zcela logicky, přizpůsobí a vyprazdňování pak bude trvat o to déle. Tělo navíc potřebuje skutečný šok, náraz tekutiny, aby se brzy začalo (a následně brzy skončilo) intenzivně vyprazdňovat.

Ve dvanáct hodin buďte doma z práce (apod.), nechystejte si žádnou činnost, jen a jen zábavu (např. Play-Chess, dobrý film, anebo si jen tak pohodově polehávat a sledovat nahodile televizi či monitor.) Ve třináct hodin si namíchejte z prvního sáčku dva půllitry nápoje a na ex s minutovým odstupem je vypijte. (důležitý náraz do těla). Berte je pozitivně, mně skutečně docela chutnají. Navíc teď máte čistou hodinu času na Vaši oblíbenou zábavu.

Ve čtrnáct hodin to vše zopakujte, to v pohodě opravdu zvládnete a navíc ještě jste ani vlastně nezačali a polovina již je za Vámi. :-) teď začnete chodit na záchod, ale díky Vaší zodpovědné nedělní a pondělní přípravě Vás to čeká jen tak cca jedenáctkrát., a to se dá.  V patnáct zvládnete dva půllitry zase jakoby nic a v těch šestnáct to už jen dokončíte.  A je to za Vámi. Okolo osmnácti přestanete chodit na záchod. Možná dostanete druhou vlnku hladu, ale i tu překonáte díky Vašemu pohodovému lenošení a příjemné zábavě.

Ráno ve středu si do kabely raději přibalte dva banány nebo krajíc chleba, až skončí vlastní vyšetření, překvapí Vás, díky podvědomé úlevě, okamžitý hlad a tak se to bude hodit.

Domů se nechte zavézt (zvládnete to případně, ale po menším oddechu, i sami) dvě hodiny si ještě polenošte a ve dvanáct už zase můžete vyrazit do práce apod., ale nic nepřehánějte, ten půlden ještě nechte tělu spíše klid.

Několik poznámek:

1.       Krvácení do stolice způsobují ve většině případů výrůstky tzv. polypy. Sonda postupující tlustým střevem má k sobě připevněn drátek – očko, ten zachytí polyp a pomocí elektrického napětí ho uštípne.

2.       Nebezpečí polypů spočívá mimo jiné v tom, že se za jejich stonky zachytávají mini částečky stolice, ty následně začnou zahnívat a právě toto se může zvrhnout v rakovinu. Naprosto zbytečně, obrana je tak snadná.

3.       Možná díky kolonoskopii získáte na několik týdnů či měsíců pocit vnitřní čistoty, střevní prázdnoty a možná, i docela oprávněně, trošku hrdosti sami na sebe.

4.       Vlastní kolonoskopické vyšetření, postup sondy tlustým střevem, samozřejmě bolí, a někdy jistě i hodně. Je to asi velmi individuální, ale důvěřujte lékaři, dělal to již tisíckrát a nenechá Vás v tom. To dobré co získáte, bolest mnohonásobně převýší.

5.       Nebojte se studu, je to zbytečné, budete překvapeni profesionalitou a citlivostí personálu. Na Žlutém kopci to garantuji, ale pevně věřím, že profesionální a kultivované to je i všude jinde. Před Vámi tam byli již tisíce lidí a i doktoři tam; a často, chodí. Nechtějí být nemocní a zvlášť ne onkologicky.

6.       Nevím to jistě, ale místně se dá přiobjednat i přespání. V tom případě už na vlastním kolonoskopickém vyšetření, na jeho zvládnutí, není vůbec nic složitého.

7.       Každý muž nad padesát pět let má právo na bezplatné kolonoskopické vyšetření. Při pozitivním homocultu je kolonoskopie bezplatná.

8.       Jsme na špičce ve světě v onkologickém onemocnění tlustého střeva. Na vině je hlavně nevhodná strava, ale jistě i stud a tabuizování problému.

9.       V dnešní době již onkologické onemocnění neznamená takřka nemilosrdný ortel jako v dřívější době. I případná léčba je daleko šetrnější. Procento úspěšného vyléčení strmě stoupá s včasností odhalení nemoci.

Kdysi dávno jsem jako čtrnáctiletý žák hrál turnaj starších dorostenců. Jednou si dva moji starší spolubydlící celou noc vykládali o sexu a o holkách. Mysleli, že spím, ale já jsem celou noc neklidně poslouchal. Časem se mi střípky jejich rozhovoru začaly nějak poskládávat. Skutečné poznání o roky později, ale nebylo tak úplně, jak si oni říkali nebo mysleli. Spíše to byl tehdy takový zmatek názorů, smyšlenek, náznaků dospělosti.

                Hovory o sexu a dívkách byly tehdy tabu i doma a většinou i v oficiální společnosti. Přesto to člověk díky kráse, kreativitě a neklidné zajímavosti těchto témat nějak a rád, zvládnul!

                Kolonoskopie je taky tabu, ale v tomto případě je zbytečné ztrácet čas dlouhým seznamováním se, či protivením si něčeho. Na hledání a tápání jsou ta jiná nádherná témata. Tady je třeba konat.

                                                                                                              Vlastík

PS:

Velmi se omlouvám pokud jsem tímto textem v někom vyvolal pocit, že ho poučuji, nebo jím někoho znechutil. Taky asi za velmi špatné používání zájmen a oslovování. Omlouvám se, ale už se mi to nechce spravovat.

(musím do Lipovce podívat se na naše béčko)